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【央视新闻客户端】;



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靶向药物治疗,是治疗肺癌的一把好手。它专门针对肿瘤细胞的特定靶点,通过抑制其活性,把肿瘤生长和扩散的势头给压住。靶向治疗的优点不少,它选择性高、毒性低,能精准打击肿瘤细胞,还尽量不伤害正常细胞,大大提高了患者的生存率。

不过,靶向治疗不是完美无缺的。首先,肿瘤细胞可能会变得“狡猾”,对靶向药物产生耐药性,让治疗效果大打折扣。其次,靶向药物还常常带来一些不良反应,如皮肤反应、胃肠道反应(腹泻、恶心、呕吐)、黏膜损伤(口腔溃疡)、肝损伤、疲劳、骨髓抑制等。

而中医药在降低靶向药的不良反应方面具有独到之处。中医药治疗肺癌的理论基础是整体观念和辨证论治,根据患者的症状、体征、舌象、脉象等来综合分析,判断是肝郁脾虚、气血两虚,还是阴虚火旺等证型,然后根据患者的具体情况量身定制个性化的治疗方案,如通过调节人体的气血、阴阳平衡,增强机体的免疫力等。如此,不仅能够改善患者的生活质量,还能让患者对靶向药物的整体耐受性提高。

本文就将着重介绍中医药联合靶向治疗的具体优势。

一、改善皮肤反应

很多患者在靶向治疗的时候,头面肢体上会出现痤疮样皮疹、斑丘疹,还伴有瘙痒、干燥、脱皮,严重的时候还会皮肤感染,影响生活。在某些情况下,可能还得调整药物剂量或者暂停治疗,这样就会影响药物的疗效和对疾病的控制。西医对付这种皮肤不良反应,主要用抗生素、类固醇、抗组胺类药物还有激素,可止痒效果不尽如人意,停药还容易反复。

中医认为,肺癌患者正气不足,靶向药带来的药毒邪气侵袭人体,在中焦化热,侵犯到肺,就导致风、湿、热毒在皮肤上发作。可以按照温病学斑疹来治疗:刚开始的时候要宣透解表,用药要轻巧,到了严重的时候就要清热凉血、清化利湿,后面就该清润滋养、活血凉血。常用的内服中药有金银花、连翘、蒲公英、苦参、地肤子、白鲜皮、赤芍、丹皮、野菊花等,用来凉血消疹。对于皮肤干燥、瘙痒,也可以把中药比如用马齿苋、黄柏煎水湿敷在患处,就能有效止痒。对于甲沟炎,还能用此类中药进行熏洗。

二、改善胃肠道反应

靶向药物引起的胃肠道反应也不少,常见的有恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等。西药常用洛哌丁胺、蒙脱石散、甲地孕酮等来对症治疗,效果不太理想。从中医的角度看,脾负责运化,胃负责收纳,脾胃虚弱了,运化和收纳功能就会失常,清气不升,浊气不降,气机升降不正常,就容易出现这些症状。

中医治疗按照辨证论治的原则,内服、贴脐、针刺等方法一起上。对于恶心、呕吐的患者,可以用党参、白术、茯苓、陈皮、砂仁等中药健脾和胃,再加上木香、川连、佛手等理气止呕的药物。

如发生腹泻,可能会导致脱水和电解质失衡。腹泻在中医里属于 “泄泻”,有急性的,有慢性的,急性的不能马上用补涩的东西,慢性的也不能单纯用甘温补虚的,要注重用甘味养胃,补益和中,缓急止痛。可以用炙黄芪、炒白术、淮山药、白扁豆等中药益气健脾、和胃止泻,再根据情况选用五味子、乌梅、石榴皮等敛津止泻的药物。

此外,还可以通过针刺穴位,调节人体的气血和脏腑功能,如针刺足三里、内关、中脘等穴位,来缓解恶心、呕吐等胃肠道症状。同时也得叮嘱患者调节饮食,保证营养。

三、改善黏膜损伤

最常观察到的黏膜损伤是口腔溃疡。靶向药物损伤了中焦,导致元气亏虚,脾胃气机失调,阴火内生就跑到嘴巴里捣乱。中医治疗就按照古代医家李东垣 “甘温除大热” 的方法,用甘温补中、清泻阴火、升发阳气的办法,临床可以选择生甘草甘温除热,配上板蓝根清热解毒、生蒲黄、方儿茶等中药来收敛生肌。嘱患者饮食上别吃辛

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