在距离2024年底不到三天的时间里,PUNCH Healthwise回顾了2024年影响卫生部门的事件。JANET OGUNDEPO写道
2024年,几个事件塑造了该国的卫生部门。这一年开始时,人们对2024年卫生部门的拨款未能达到2001年《阿布贾宣言》中规定的15%的承诺感到不满。
国民议会于2023年12月30日通过了28.78万亿奈拉的预算,其中向卫生部门分配了1.17万亿奈拉,占拨款预算的不到5%。
随着时间的推移,霍乱、拉沙热、猴痘以及Omicron和XEC COVID变体的恐慌是记录的一些疾病暴发。拉梅>
值得庆幸的是,全国范围内记录的死亡人数最少,但专家对该国应对疾病暴发的准备和准备情况的评估表明,需要做更多的工作。
在这一年中,卫生部门的人力和人力资源继续下降,因为他们大量迁移到“绿色”牧场。
卫生和社会福利协调部长Muhammad Pate教授谴责了这种情况,他说只有55,000名有执照的医生留在该国。
与此同时,联合王国护理和助产委员会透露,约有1.5万名来自尼日利亚的护士和助产士在该国工作。
尼日利亚护士和助产士全国协会(National Association of Nurses and助产士)描绘了一幅更清晰的图景,该协会表示,在过去四年中,超过57,000名护士和助产士离开了该国。
据报告,包括实验室科学家和药剂师在内的其他保健专业人员已成群结队地离开该国,留下照顾数百万尼日利亚人的专业人员。
虽然尼日利亚在实现全民健康覆盖方面似乎取得了一些进展,2024年联邦和州政府的医疗保险覆盖率达到1870万,但该国仍远未实现为2030年设定的任何可持续发展目标。
面对这些挑战和2024年更多的经验,卫生部门的利益攸关方指出,有一些改善,并指出宣布的几项政策描绘了该部门实施后的希望。
疑似霍乱病例增加220%
6月,拉各斯州报告了2024年的第一次霍乱疫情。几周后,包括阿达马瓦、埃邦伊、博尔诺、卡诺和吉加瓦在内的几个州报告了疫情。
10月,尼日利亚疾病控制中心指出,自2024年初以来,拉各斯州报告的霍乱病例最多,占全国总数的43%。
阿达马瓦州、约贝州和博尔诺州也被列为疑似病例较多的州,吉加瓦州和卡诺州被列为疫情中心。
今年10月,国家疾病预防控制中心报告称,疑似病例增加了220%。
它指出,在第39个流行病学周结束时,该国记录了10 837例疑似病例和359例死亡。
与2023年记录的死亡人数相比,这一数字增长了239%。
在1月1日至9月29日期间,35个州共记录了359例死亡和10837例疑似病例。
医疗主任协会主席Raymond Kuti博士评估了该部门的表现,他说:“不幸的是,营养不良、霍乱、猴痘和COVID-19在该国某些地区重新出现;这些疾病几年前就已经被克服了。”
麻疹、拉沙热、COVID-19
根据世界卫生组织的数据,尼日利亚(有94例确诊病例,无死亡病例)是2024年受麻疹影响最严重的非洲国家之一。
为了防治这种疾病,尼日利亚在8月成为第一个接种1万剂mpox疫苗的非洲国家,随后于11月在阿布贾向卫生工作者和免疫系统较弱的人接种了这些疫苗。
2024年,拉沙热在尼日利亚仍然是一种公共卫生威胁和流行病。
截至12月16日,在28个州报告了10450例病例,其中184例死亡。
国家疾病控制中心最近启动了一个应急响应中心,并继续跟踪情况。
12月初,有报道称澳大利亚和其他29个国家出现了新的COVID变体XEC。
但是联邦卫生部澄清说,没有证据表明尼日利亚出现了这种病毒。
但病毒学家在早些时候接受了PUNCH Healthwise的采访,他们对政府的说法提出了质疑,并断言,在测试完成之前,断定这种变体不在该国是不恰当的。
其中一位病毒学家Oyewale Tomori教授谴责了在该国边境收集的卫生信息的处理方式,并呼吁尼日利亚国家疾病预防控制中心确保将收集到的数据的反馈信息传播给尼日利亚人。
他进一步强调,该国还没有准备好应对疾病爆发,呼吁个人,特别是那些脆弱的人,遵守安全准则。
营养不良、饥饿
包括联合国儿童基金会(United Nations Children Fund)在内的几个国际组织报告称,也门各地营养不良的情况有所上升。
据报道,由于去年总统博拉·蒂努布突然取消燃料补贴、通货膨胀加剧以及尼日利亚中央银行决定使奈拉在国际市场上浮动,3 200万尼日利亚人正在遭受饥饿。
这导致了食品和交通价格的上涨,使许多尼日利亚人只能吃“任何可以得到的东西”,而不管它是否满足他们的营养需求。
数据进一步显示,解决营养不良问题,特别是儿童和孕妇的营养不良问题似乎看不到尽头,因为如果不采取任何措施挽救这种情况,预计到2025年4月将有大约100万儿童患有急性营养不良。
联合国儿童基金会说,超过1100万5岁以下的儿童正面临严重的儿童食品短缺,而大约78.7万名孕妇和哺乳期妇女严重营养不良。
在两周前的踩踏事件中,包括儿童在内的70多人丧生,这已经反映了该国的饥饿程度及其破坏性影响。
洪水
2024年的洪水也加剧了霍乱的爆发,影响了31个州。
洪水是由暴雨和博尔诺州孔杜加地区的阿劳大坝倒塌以及一些基础设施问题引起的。
据报道,2024年的洪水影响了120万人,夺走了300多人的生命。
截至11月1日,联合国人道主义事务协调办公室(United Nations Office for Coordination of Humanitarian Affairs)估计,34个州的伤亡人数为320人,130万人受到影响。
疟疾疫苗
10月,84.6万剂R21疟疾疫苗运抵尼日利亚。
疫苗免疫联盟、疫苗联盟、儿童基金会和世卫组织促成了疫苗的交付,这是该国防治疟疾斗争中的一个里程碑。
第一阶段的推广计划于11月进行,将向凯比州和巴耶尔萨州的1岁以下儿童提供。
第一次局部骨髓移植
9月,拉各斯大学教学医院的医生与尼日利亚镰状细胞基金会这一非政府组织合作,成功地在当地进行了首例骨髓移植,用于治疗镰状细胞病。
这种疗法在该国的可用性意味着昂贵的手术将使镰状细胞病患者能够在当地获得骨髓移植。
手术过程包括将患者患病的干细胞替换为来自匹配的家庭捐赠者的健康干细胞,以确保他们能够过上正常的生活。
电价
在取消电力补贴以及大学和公立大学的管理人员对其升级到A级后收到的令人发指的电费表示强烈抗议之后,联邦政府于8月批准向公立医院和大学提供50%的电力补贴。
联邦政府指出,这一姿态的目的是减少公立医院的运营成本,减轻对病人的影响。
但私营医疗部门的领导人对他们被排除在关税之外感到不满。
On his part, the GMD president decried the “increased electricity tariffs and multiple taxations” in private hospitals.
尼日利亚私人医生协会主席Kayode Adesola博士指出,私立医院的电费占我国预算的40%以上。
“我记得政府宣布,他们将对公共部门医院的电费给予50%的折扣或回扣。当然,我们对此表示抗议,因为从2020年到2021年,我们一直在政府的脖子上,他们应该给这个国家的医疗设施提供特殊的电价。我们强烈认为,另一种减少经济受到严重侵蚀的公民的成本的方法。不幸的是,我们在2021年继续战斗。
Adesola说:“没有电就无法经营医院,而能源供应的成本是如此之高,我们恳求政府降低一些成本,这样病人也能从中受益。”
他谴责政府忽视私营卫生部门,指出他们负责70%尼日利亚人的卫生保健。
利益相关者的评价
尼日利亚医学协会主席Bala Audu教授在评价卫生部门时指出,一些卫生成果的改善反映了该部门的良好表现。
他进一步赞扬了有关疾病负担的当地数据。
“如果你还记得我们做过一次审查,一次联合年度审查,这是第一次这样的审查,我们看了我们自己的数据,发现孕产妇和新生儿死亡率等方面出现了明显的、逐渐的下降。
“我们还看到了国家癌症基金的成立,即使在数量有限的医院也进行了干预。我们看到了一些癌症中心的复兴,积极开展,并将它们置于一个基座上,使它们能够进行各种癌症的全面治疗,”老头子说。
尼日利亚妇产科学会第二副主席Chris Aimakhu教授说,免费的产妇保健服务只在少数几个州提供,并说许多孕妇必须支付服务费用。
他说,这导致许多病人自行用药,并到草药之家或宗教中心寻求治疗。
全国住院医生协会主席Tope Osundara表示,卫生部门在2024年有所改善,并指出全民健康覆盖和初级卫生保健的力度加大,为“ 2025年的发展奠定了基础”。
他指出,政府对迈杜古里洪水的反应是最佳的。
Osundara进一步呼吁政府消除卫生工作者就业方面的瓶颈,他说,虽然许多同事离开了该国,但更多的卫生工作者失业。
新政策
抛开令人沮丧的疾病爆发和报告,PUNCH Healthwise回顾了2024年宣布的几项政策。
关于药品的行政命令
6月,总统博拉·蒂努布(Bola Tinubu)签署了一项行政命令,以促进当地医疗保健产品的生产,包括药品、诊断和针头和注射器等设备,以及生物制品和医用纺织品。
卫生和社会福利协调部长说,该命令对特定机械、设备和原材料实行零关税、消费税和增值税,以降低生产成本并加强当地制造业。
尼日利亚药学会前主席奥卢米德·阿金塔约(Olumide Akintayo)在评论这一行政命令时赞扬了总统签署这一命令。
他指出,该命令反映了政府在制药行业内外促进出口和巩固当地制造业的愿望。
然而,Akintayo质疑道,“但你想问的问题是,行政命令有影响吗?我的回答是,我们没有收到任何效果。我几个月前就告诉过你们我们不会有任何有益的一揽子计划也不会有基于行政命令的相应的救济因为有些事情自然是与你想要得到的结果相关联的。
“例如,我告诉过你,如果政府不采取任何措施来解决过高的关税和过度的税收,这将继续使制药行业负担过重,你将不会得到预期的结果。在那些场合,我提到了政府具体的监管变化,如果你还记得的话。现在很多事情到现在都没有改变。我理解这种情绪。”
药剂师继续说:“领导必须与追随者取得联系。你不可能在一天之内,说你想减轻人民的痛苦,然后实施会增加这些人痛苦的政策。有时在我看来,这正是我们所做的。”
免费的软件
11月,为了降低该国的孕产妇死亡率并改善获得优质医疗保健的机会,菲律宾宣布,符合条件的孕妇将获得免费剖腹产手术。
宣布后,联邦卫生和社会福利部的官方账号X(以前是Twitter)发推文说:“协调部长@muhammadpate刚刚宣布,所有需要剖腹产的尼日利亚妇女现在都将免费剖腹产,这是一个强有力的举措!”
佩特强调,任何女性都不应该因为无法负担剖腹产费用而失去生命。
据PUNCH Healthwise报道,想要顺产的愿望、接受CS手术的女性的耻辱以及手术的高昂费用是许多孕妇拒绝手术的一些原因。
利益相关者赞扬政策,佩特
在评论制定的政策时,NMA主席说:“在政策方面,我们已经看到了某些政策的制定,我们希望,随着我们进入2025年,这些政策将成为一些主要的关键实施,这将有助于我们做出长期的重大改变。”其中包括为那些有迹象但负担不起的人提供免费剖腹产。这将进一步有助于降低孕产妇死亡率。
“然后是全部门的方法,试图改善从治疗到研究的健康价值链,并准备为那些有提案的人提供资金,这些提案将表明卫生部门的发展对改善我们的健康指数有重大影响。
“当然,还有一项政策,即国家卫生工作人员保留政策,其目的是通过提供激励措施来确保我们这些留在这个国家的人不会离开,这将使我们留下来并继续为这个国家服务,但这也将有助于使那些离开的人想要回国并继续提供服务。”
未执行的政策,
一些利益攸关方表示希望,尚未执行的政策将在2025年完成,并指出这将有助于改善卫生部门。