肺结节、甲状腺结节、乳腺结节……不少人因为体检查出各种结节焦虑不已,害怕结节长大甚至癌变。
那么,什么样的结节会癌变?查出结节了必须切除吗?怎么控制好结节?
结节会癌变吗?
它通常是疾病的一种特征或体征,但不是一种独立的疾病。体检发现结节时,还需要进一步评估它的性质和危险程度。根据部位不同,可以分为肺结节、甲状腺结节、乳腺结节等不同种类。
肺结节
肺结节一般是指肺部发现的直径小于3厘米的占位性病变,通常可通过胸片和胸部CT来检查。
大多数肺结节是良性的,部分结节(如不典型增生)可能是肺癌的癌前病变,也有少数肺结节是恶性的,即肺癌。一般来说,如果实性结节大于6毫米、磨玻璃结节直径大于8毫米,建议进一步就诊评估。
甲状腺结节
甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变,大多与内分泌系统有关。绝大多数甲状腺结节都是良性的,但也有可能是恶性肿瘤。判断甲状腺结节,通常有以下几种检查方式:
甲状腺彩超可以诊断患者是否存在甲状腺结节,为最常规的一种检查。X线检查可以观察甲状腺结节是否存在钙化。甲状腺核素扫描能够判定甲状腺结节是冷结节还是热结节。
热结节和冷结节
“冷、热”是形容结节对放射性核素的摄取能力。在甲状腺核素扫描图上,热结节结节区域显影更亮,冷结节更暗。热结节一般都是良性,冷结节良恶性都有可能,但恶性风险比热结节相对较高,需要进一步排查。
甲状腺结节一般情况下达到4a级,就要去专科就诊、密切随访。密切随访并非指每年一次体检,而是视具体情况增加专项检查的频率。
乳腺结节
乳腺结节是女性常见的乳腺疾病之一,通常是由于乳腺组织细胞的增生所引起的。体检发现的大部分乳腺结节都是良性的,但也有少数乳腺结节是恶性肿瘤。
乳腺B超是乳腺结节筛查的首选方式,它无创、无痛、无辐射。此外,还有乳腺钼靶X线摄影检查,可以发现结节是否存在微小钙化,适合50岁以上女性或乳腺腺体较少的女性作为加项检查。
临床上常出现女性同时发现甲状腺结节和乳腺结节的情况,对此,华中科技大学医学院附属同济医院甲乳外科主治医师张磐石给出了讲解。甲状腺和乳腺为啥容易一起长结节?
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